為五加科多年生草本植物人參panax ginseng C．A．Mey．的干燥根.栽培者為“園參”.野生者為“山參”.主產(chǎn)于我國的吉林、遼寧、黑龍江,以及朝鮮半島、蘇聯(lián)東西伯利亞等地.園參:9月間挖取生長5~7年的園參根部,刷洗干凈,即稱為“園參水子”.山參:7月下旬至9月間果實(shí)紅熟時上山采挖,一般用骨針拔開泥土,小心挖取,盡可能保持支根和須根的完整,去凈泥土、莖葉,即稱“野山參水子”.炮制時將鮮園參剪去小支根,用硫黃熏后,置日光下曬干,即生曬參;如不去除小支根而曬干,稱全須生曬參;煎下的小支根及須根曬干,稱白參須.若將剪去小支根的園參鮮根蒸2~2.5小時,取出曬干或烘干,即為“紅參”;其中帶有較長支根者,又稱為“邊條紅參”.將剪下的支根和須根如法蒸熟并干燥.即為“紅參須”.鮮山參不去支根,極為精細(xì)地將整體曬干,即為“生曬山參”.生曬參、紅參用時潤透,切薄片,干燥,或用時搗碎.生曬山參用時,直接粉碎或搗碎. 含有13種以上的皂甙,其總稱為人參皂甙Rx.人參皂甙水解后生成皂甙元人參二醇、人參三醇及齊墩果酸.此外,尚含多種氨基酸、糖類、人參酸、維生素、黃酮類,以及確定人參特殊香味的β-欖香烯與人參炔醇等揮發(fā)性成分等,還含鎂、鋁、磷、鉀及鍺等無機(jī)物質(zhì).
〖藥性功效〗
甘、微苦、微溫.歸脾、肺經(jīng). 人參味甘微苦,性癥偏溫,其功重在大補(bǔ)正元之氣,以壯生命之本,進(jìn)而固脫、益損、止渴、安神.故男女一切虛證,陰陽氣血諸不足均可應(yīng)用,為虛勞內(nèi)傷第一要藥. 1．大補(bǔ)元?dú)?用于氣虛欲脫的重證.表現(xiàn)為氣息微弱、呼吸短促、肢冷汗出、脈搏微弱等.單用人參可大補(bǔ)元?dú)?強(qiáng)心救脫,如獨(dú)參湯.氣脫兼見亡陽,可配附子同用. 2．補(bǔ)肺益氣 用于肺氣不足,氣短喘促,少氣乏力,體質(zhì)虛弱. 3．益陰生津 治療津氣兩傷、熱病汗后傷津耗氣.
〖臨床應(yīng)用〗
1．治療老年人病竇綜合征:紅人參1.5~3.0g,每日1劑或分2次放口中逐漸含化咽下,20~30天為1療程,一般1~2療程.(《中華老年醫(yī)學(xué)雜志》,1990;(1):49) 2．治療脫肛:人參蘆1個研末,開水送服,1日1次,連服20天.(《四川中醫(yī)》,1985;(1):33) 3．新生兒危重癥搶救:每日以紅參1.5~3g(切成薄片,近似1g/kg體重/日),加水40~50ml蒸半小時取汁,加少許白糖,每次5ml,每3小時喂服(或滴服,或鼻飼)一次,療程4~6天,最長10天左右.配合西醫(yī)搶救處理,常規(guī)治療及1級護(hù)理.(《中成藥研究》,1987;(7):34).
〖使用禁忌〗
1．久服常規(guī)用量短期服用人參及其制劑安全性好,偶可見輕度不安、興奮.長期服用則會出現(xiàn)不適,表現(xiàn)為失眠、抑郁、頭痛、心悸、血壓升高、性功能減退、體重減輕.國外曾報道133例服用人參及其制劑,兩年后分別出現(xiàn)了腹瀉、皮疹、失眠、神經(jīng)過敏、高血壓、欣快或憂郁,性功能也受到影響. 2．用量過大 短期或一次超量服用人參及制劑引起不良反應(yīng)的報道很多.如口服3%人參酊劑200毫升出現(xiàn)頭昏、發(fā)熱,服用500毫升者造成死亡;因疲勞而注射人參注射液4毫升出現(xiàn)休克;一次燉服朝鮮紅參10克,4小時后出現(xiàn)頭痛、煩躁、抽搐;一次燉服紅參15克出現(xiàn)頭暈、視物模糊、手顫、燥熱;一日內(nèi)煎服紅參80克出現(xiàn)嘔吐、抽搐、神昏、大小便失禁、發(fā)熱、雙側(cè)瞳孔不等大,被診為腦出血,后因急性左心衰竭而死亡;3例新生兒出生當(dāng)日服人參0.3~0.6克煎劑引起1例死亡,2例中毒.用量過大對神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、水電解質(zhì)代謝都有損害作用.報道中的病例多數(shù)是自覺乏力體弱,急于峻補(bǔ)正氣,結(jié)果損傷了機(jī)體,甚至導(dǎo)致死亡.臨床用人參補(bǔ)益身體,切不可急于求成而超量使用. 3．用藥不當(dāng) 人參適用于體虛者,常規(guī)用量使用確能糾正虛損狀態(tài).但長期服用可出現(xiàn)皮質(zhì)類固醇中毒樣損害.
〖藥理知識〗
1．人參能加強(qiáng)大腦皮質(zhì)的興奮和抑制過程,使二者得到平衡,使緊張造成紊亂的神經(jīng)過程得以恢復(fù).其對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜作用,對很多興奮藥有對抗作用,并能減輕中樞抑制藥的抑制作用.人參皂甙R6類對中樞神經(jīng)有鎮(zhèn)靜作用,而Rg類則顯示興奮作用.小劑量人參皂甙主要表現(xiàn)為興奮作用,過大劑量則轉(zhuǎn)為抑制作用. 2．人參能提高人的腦力和體力勞動能力,對抗疲勞,提高思維活動和人體勞動效率.可改善老年人的大腦功能,特別在注意力集中及長時間思考能力方面有改善.對智力、記憶力減退及思維遲鈍有興奮作用. 3．人參能增強(qiáng)機(jī)體對有害刺激的防御能力,加強(qiáng)機(jī)體適應(yīng)性.有人稱之為“適應(yīng)原”樣作用.如人參制劑對失血性休克可使血壓回升,又可使高血壓患者恢復(fù)正常;既能阻止AG-TH引起腎上腺肥大,又可阻止可的松引起腎上腺萎縮;既能降低飲食性的高血糖,又能升高胰島素引起的低血糖. 4．人參能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,防止多種原因引起的細(xì)胞下降.并能增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬能力.可提高健康人淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率和r-球蛋白、IgM的含量,從而改善機(jī)體免疫功能. 5．人參浸劑小劑量能提高多種動物心臟的收縮力,高濃度則減弱心收縮力并減慢心率.人參對血管先收縮后擴(kuò)張,小量使血管收縮,大量使血管擴(kuò)張作用.對血壓有調(diào)整作用.有抗休克作用,能使過敏性休克和燙傷性休克動物的生存時間明顯延長;對大量失血性急性循環(huán)衰竭動物,可使心收縮幅度和心率顯著增強(qiáng);在心機(jī)能衰竭時,強(qiáng)心作用更為顯著. 6．人參有興奮腎上腺皮質(zhì)作用,有明顯的抗應(yīng)激作用.人參莖葉制劑也能興奮垂體一腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng).人參有促性腺作用,對雄性、雌性動物都具有性激素和促性激素作用. 7．人參蛋白合成促進(jìn)因子,能促進(jìn)蛋白質(zhì)、DNA、RNA的生物合成,提高RNA多聚酶的活性,提高血清蛋白合成率,增高白蛋、γ-球蛋白含量,促進(jìn)骨髓細(xì)胞的分裂
